Antidiabéticos

Informações essenciais

Usos e indicações

Como atuam na regulação da glicemia, seja através da liberação da insulina ou da sensibilização dos receptores periféricos, os antidiabéticos são indicados principalmente para:

• Diabetes tipo 1, uma doença autoimune que destrói as células beta do pâncreas, responsáveis pela produção de insulina.
• Diabetes tipo 2, muito relacionada à obesidade, e caracterizada pela resistência à insulina.
• Diabetes gestacional

Existem ainda medicamentos antidiabéticos que podem ser usados para outras finalidades, como:

• Metformina, ajuda a controlar os níveis glicemicos e reduzir a resistência a insulina, sendo muito usada em casos de Síndrome dos Ovários Policísticos.
• Tirzepatida e Semaglutida, muito usados no tratamento da obesidade.

Contraindicações

Os medicamentos antidiabéticos são considerados seguros e eficazes, desde que utilizados de forma adequada. No entanto existem algumas contraindicações:

• Alergia ao medicamento.
• Tipo de diabetes.
• Algumas condições específicas, como insuficiência renal grave, podem contraindicar o uso de certos antidiabéticos.

Efeitos colaterais comuns

Alguns efeitos colaterais podem ocorrer com o uso dos medicamentos para tratar a diabetes. são eles:

• Hipoglicemia, principalmente quando as doses não estão adequadas ou quando não há acompanhamento nutricional adequado
• Distúrbios gastrointestinais, muito comuns no início do tratamento com metformina
• Mudanças no peso
• Infecções do trato urinário, no caso dos inibidores da SGLT2

Muitos desses efeitos costumam ocorrer no início do tratamento, e sua ocorrência diminui com o passar do tempo e com o ajuste correto das doses.

Grupos de risco

O tratamento com antidiabéticos deve ser feito de forma mais incisiva quando eles são utilizados por alguns grupos populacionais. Isso se deve ao maior risco de desenvolvimento de efeitos colaterais e potenciais complicações.

• Gestantes: A glicemia deve ser rigorosamente monitorada durante a gestação, para evitar complicações tanto para a mãe quanto para o bebê. Para isso, a insulina é geralmente o tratamento de escolha, tanto nos casos de diabetes tipo 1 e 2 quando na diabetes gestacional. Outros antidiabéticos devem ser usados com precaução e sob orientação médica.
• Lactantes: A maioria dos medicamentos antidiabéticos é considerada segura para o uso durante a amamentação. Mas o acompanhamento médico é aconselhável.
• Idosos: Os idosos podem ser mais suscetíveis a episódios de hipoglicemias e outros efeitos adversos, exigindo monitoramento cuidadoso.
• Crianças: O uso de antidiabéticos orais em crianças é mais limitado, com a insulina sendo mais comum no diabetes tipo 1.