Neste Artigo

    Medicamentos e hormônios

    Hormônios tireoidianos

    Medicamentos para reposição de hormônios tireoidianos, usados no tratamento de hipotireoidismo e outras condições da tireoide.
    Hormônios tireoidianos

    Escrito por Marcela Gottschald

    Publicado em: Março 21, 2025

    Revisado em: Fevereiro 13, 2026

    Hormônios tireoidianos

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    Introdução

    Os hormônios tireoidianos são substâncias produzidas pela glândula tireoide que regulam o metabolismo do corpo, controlando desde a temperatura corporal até a energia disponível para os órgãos.

    Para isso, a tireoide produz dois hormônios:

    • T4: Tiroxina ou tetraiodotironina
    • T3: Triiodotironina

    Assim, quando há deficiência na produção desses hormônios, como no hipotireoidismo, é necessário o uso de medicamentos que os substituem.

    Informações essenciais

    Usos e indicações

    Os hormônios tireoidianos sintéticos são comumente usados para substituir as formas naturais do T3 e T4, quando o corpo deixa de produzi-los corretamente e há a necessidade de reposição.

    Isso ocorre em algumas situações específicas. São elas:

    • Hipotireoidismo: Um distúrbio que reduz a produção de hormônios pela tireoide
    • Bócio: Aumento da glândula tireoide
    • Câncer de tireoide: Utilizados para suprimir o TSH e prevenir a recorrência do câncer
    • Terapia de reposição: Após a remoção da tireoide ou destruição por radioiodo

    A dose e o tipo de hormônio sintético utilizado depende da doença de base e de fatores como peso, idade e função tireoidiana. Em outras palavras, a terapia com hormônios tireoidianos é individualizada.

    Contraindicações

    Apesar de serem formas sintéticas de hormônios naturais, esses medicamentos podem causar efeitos colaterais potencialmente graves, e devem ser usados com cautela, principalmente em algumas situações específicas.

    • Doenças cardíacas: O uso deve ser cauteloso em pacientes com insuficiência cardíaca ou arritmias.
    • Hipertireoidismo: Nesse caso, a glândula tireoide já produz hormônios em excesso, e o uso dos medicamentos só pode ser feito em situações controladas por orientação médica.
    • Uso de outros medicamentos: Antiácidos, ferro, cálcio e outros medicamentos podem reduzir a absorção dos hormônios tireoidianos. Nesses casos, seu médico pode modificar os horários de utilização dos medicamentos, ou substituí-los.

    Efeitos colaterais comuns

    Os efeitos colaterais dos hormônios tireoidianos sintéticos são muito semelhantes aos sintomas do hipertireoidismo, ou seja, envolvem a aceleração do metabolismo e das funções vitais.

    • Aumento da frequência cardíaca.
    • Insônia e nervosismo.
    • Perda de peso não intencional.
    • Sudorese excessiva.

    Esses efeitos são mais comuns durante o tratamento com liotironina, que é mais potente.

    Quando o tratamento é feito com levotiroxina, o corpo faz a conversão para o T3 de acordo com a necessidade metabólica, o que reduz a chance de efeitos colaterais.

    Grupos de risco

    Devido aos riscos de efeitos adversos, alguns grupos de pessoas devem ser monitoradas de forma mais rigorosa durante o tratamento com os hormônios tireoidianos.

    • Gestação: A levotiroxina é segura durante a gravidez e essencial para evitar complicações no feto, como atraso no desenvolvimento. Já a liotironina não é recomendada durante esse período.
    • Idosos: A dose deve ser ajustada para evitar sobrecarga cardíaca.
    • Crianças: A reposição do hormônio, quando indicada, é essencial para o desenvolvimento físico e mental. No entanto, o monitoramento rigoroso das doses é necessário, principalmente durante as fases de maior crescimento da criança.

    Profissional de saúde examinando a região da tireoide de uma paciente, essencial para diagnosticar disfunções hormonais.

    Tipos de hormônios tireoidianos

    Existem duas formas sintéticas dos hormônios tireoidianos:

    T4 (Levotiroxina)

    A forma sintética do T4 é convertida pelo organismo em T3, e é indicada para pacientes com hipotireoidismo, doença em que a tireoide não produz hormônio suficiente.

    Exemplos: Puran T4, Synthroid, Euthyrox.

    T3 (Liotironina)

    Esta forma do hormônio é mais potente que o T4, e é indicado quando há a necessidade de reposição hormonal rápida. Por isso, ele é utilizado em situações específicas, como tratamento de coma mixedematoso.

    Exemplos: Cytomel.

    Além disso, existe a possibilidade de utilizar o extrato de tireoide dissecada, obtido de animais (geralmente porcos). No entanto, a proporção entre T3 e T4 é diferente da encontrada na glândula humana. Por isso, essa forma de tratamento não é muito utilizada.

    Perguntas frequentes

    Quando devo tomar os hormônios tireoidianos?

    O hormônio tireoidiano, especialmente a levotiroxina, deve ser tomado pela manhã, em jejum, com água, pelo menos 30 minutos antes de comer. Assim, a absorção é melhor.

    Quanto tempo leva para o hormônio tireoidiano fazer efeito?

    Os efeitos dos hormônios tireoidianos podem demorar algumas semanas para aparecer, principalmente no caso da levotiroxina. Além disso, a normalização dos níveis hormonais pode levar meses.

    Posso ajustar a dose do hormônio tireoidiano por conta própria?

    Não. Ajustes de dose devem ser feitos com base em exames de TSH e T4 livre, sempre sob orientação médica.

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    Cada conteúdo clínico publicado no Health Lab passa por um rigoroso processo de revisão realizado por nossa rede de profissionais de saúde para garantir precisão e confiabilidade.

    Seguimos diretrizes rigorosas de fontes, sempre citando ou vinculando diretamente às fontes primárias em cada artigo.

    Caso queira saber como o processo ocorre na integra, acesse aqui.

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