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    Anestésicos

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    Anestésicos

    Escrito por Marcela Gottschald

    Publicado em: Janeiro 28, 2025

    Anestésicos

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    Tempo de leitura: 5 minutos

    Introdução

    Um anestésico é um medicamento utilizado para induzir a inconsciência, no caso das substâncias de ação geral, ou bloquear a sensação de dor em uma área específica do corpo.

    Por isso, eles são amplamente empregados em procedimentos médicos e odontológicos, como forma de evitar desconfortos durante intervenções cirúrgicas, exames ou tratamentos.

    Este tipo de medicamento pode ainda ser aplicado de diferentes formas, dependendo do efeito desejado. Assim, existem anestésicos injetáveis, tópicos e inalatórios, que conhecemos com mais detalhes no decorrer do artigo.

    Informações essenciais

    Usos e indicações

    Entre as principais indicações para o uso dos anestésicos, estão cirurgias, tratamentos odontológicos, exames invasivos, como endoscopias e colonoscopias, e procedimentos terapêuticos dolorosos.

    Outra indicação comum é para a realização de exames que exijam imobilidade, como ressonância magnética. Nestes casos, o uso normalmente é indicado para bebês e crianças pequenas.

    Contraindicações

    O uso de anestésicos é essencial para uma série de exames e procedimentos médicos e odontológicos, mas requer atenção a possíveis contraindicações, como:

    • Alergias medicamentosas
    • Doenças cardíacas e respiratórias
    • Doenças hepáticas graves, que podem afetar a metabolização do anestésico
    • Certas condições neurológicas

    Para estes casos, pode ser necessária uma monitorização mais rigorosa e o uso de medicamentos diferentes, de acordo com a condição clínica.

    Por fim, outros fatores, como gestação, idade avançada, obesidade, histórico de reações adversas e uso de medicamentos, também influenciam na seleção do tipo e da dosagem.

    Efeitos colaterais comuns

    Os anestésicos podem causar diversos efeitos colaterais, que variam de leves a graves, dependendo do tipo do medicamento utilizado e da sensibilidade do paciente.

    Os mais comuns são:

    • Náuseas e vômitos, especialmente após anestesia geral
    • Dor no local da injeção, no caso de anestésicos locais injetáveis
    • Sonolência e confusão mental, após o uso de anestésicos gerais
    • Reações alérgicas, que incluem sintomas como coceira, manchas na pele ou, raramente, anafilaxia
    • Alterações na pressão arterial e nos batimentos cardíacos
    • Dificuldade para urinar, um efeito temporário que pode ocorrer após anestesias gerais e regionais

    Existe ainda uma reação adversa rara, mas perigosa, que pode ser desencadeada pelo uso de anestésicos gerais: a hipertermia maligna. Essa condição causa o aumento rápido e intenso da temperatura do corpo, podendo ser fatal.

    No entanto, existem medicamentos que revertem esse tipo de reação, e que estão presentes em todos os centros cirúrgicos.

    Grupos de risco

    Certos grupos de pessoas podem apresentar efeitos colaterais mais intensos, ou possuir um risco maior com o uso dos anestésicos. Por isso, o uso deve ser mais cauteloso ou com doses e combinações específicas nos seguintes casos:

    • Gestação: Certos anestésicos podem afetar o bebê, especialmente no primeiro trimestre.
    • Amamentação: A maioria dos anestésicos é eliminada do corpo rapidamente, mas alguns podem ser excretados no leite materno. Por isso, seu médico pode indicar um tempo de espera antes de liberar a amamentação, para dar tempo do medicamento sair completamente do corpo.
    • Tentativa de engravidar: Não há, até o momento, nenhuma contraindicação direta. Mas é importante informar ao médico para avaliar possíveis efeitos indesejados.
    • Idosos: As alterações metabólicas típicas da terceira idade podem aumentar o risco de complicações, principalmente a confusão mental ou problemas relacionados à pressão arterial.
    • Crianças: O uso em pediatria exige um ajuste mais delicado da dose, além de uma maior atenção aos possíveis efeitos colaterais.

    Anestésicos

    Tipos de anestésicos

    Existem diferentes tipos de anestésicos, cada um com efeitos fisiológicos, vias de administração e indicações próprias.

    Dependendo da complexidade do procedimento a ser realizado, o médico ou cirurgião dentista pode utilizar um ou mais anestésicos em combinação, com o objetivo de trazer mais conforto para o paciente.

    Em casos de cirurgias, normalmente são realizadas consultas pré-anestésicas, onde o anestesista avalia o caso específico do paciente, para assim selecionar o tipo ou a combinação de anestésicos mais adequada.

    Anestésicos gerais

    São medicamentos que induzem a inconsciência e são usados em cirurgias. Neste caso, diferentes tipos de medicamentos (injetáveis e inalatórios) podem ser utilizados, seja de maneira isolada ou em conjunto.

    Exemplos: Propofol, Sevoflurano, Tiopental.

    Anestésicos locais

    Este tipo de anestésico bloqueia a sensibilidade e a dor em uma área específica, e por isso são usados para procedimentos menores e mais superficiais, como a retirada de um sinal ou de um dente.

    Eles podem ser administrados de forma injetável ou, em alguns casos, de forma tópica, como pomada.

    Exemplos: Lidocaína e Bupivacaína.

    Anestésicos regionais

    Afetam uma região do corpo, sendo usados em partos ou cirurgias ortopédicas.

    Exemplos: Raquianestesia e Peridural (com a injeção de medicamentos como bupivacaína ou ropivacaína diretamente no espaço entre as vértebras da coluna).

    Anestésicos inalatórios

    São utilizados para induzir e manter a anestesia geral.

    Exemplos: Isoflurano e Sevoflurano.

    Anestésicos intravenosos

    Induzem anestesia geral rapidamente, sendo utilizado tanto no início quanto durante os procedimentos cirúrgicos.

    Exemplos: Propofol, Etomidato.

    Perguntas frequentes

    Posso comer ou beber antes de uma anestesia geral?

    Não. É necessário jejum para evitar complicações, como vômitos e a aspiração de alimentos durante o procedimento.

    É normal sentir efeitos colaterais após a anestesia?

    Sim, como náuseas, sonolência, confusão mental e, no caso de anestesias locais, dor no local da aplicação. Esses efeitos são esperados e temporários.

    Todo procedimento médico exige anestesia?

    Não. Apenas procedimentos invasivos ou dolorosos geralmente necessitam de anestesia. O tipo de anestésico usado depende da complexidade do procedimento e das condições do paciente.

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    Cada conteúdo clínico publicado no Health Lab passa por um rigoroso processo de revisão realizado por nossa rede de profissionais de saúde para garantir precisão e confiabilidade.

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    Caso queira saber como o processo ocorre na integra, acesse aqui.

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